De meest voorkomende congenitale hartaandoening van de hond is een patent ductus arteriosus of een PDA. Bij honden komt de aandoening relatief vaak voor en bij sommige rassen is de kans groter dat ze worden aangetast dan bij andere. PDA komt wel voor bij katten maar zelden.
Wat is een Patent Ductus Arteriosus?
Tijdens de foetale ontwikkeling hebben alle dieren een ductus arteriosus. Dit vat is verantwoordelijk voor het rangeren van bloed langs de longen, die nog steeds zijn gevuld met vocht in een foetus en niet klaar zijn om naar behoren te functioneren. Door het bloed langs de longen te rangeren, kan het hart van de foetus het bloed normaal naar andere delen van het lichaam pompen.
Bij de geboorte, wanneer een pasgeborene de eerste ademhaling neemt en de longen zich vullen met lucht, verandert de dynamiek van het cardiovasculaire systeem en stroomt het bloed door de longslagader naar de longen in plaats van langs de longen door de ductus arteriosus te worden geslingerd. Terwijl het bloed naar de longen stroomt, begint de ductus arteriosus te sluiten. Bij een normale, gezonde puppy moet deze stevig worden gesloten tegen de tijd dat de pup 7 dagen oud is.
In het geval van een ductus ductus arteriosus sluit de ductus arteriosus niet zoals het zou moeten. Dit resulteert in het terugstromen van bloed door de ductus arteriosus uit de aorta in plaats van naar de rest van het lichaam te worden gepompt zoals het zou moeten. Deze achterwaartse bloedstromen resulteren in een extra belasting van het hart.
Als de shunt groot genoeg is, compenseert het hart en wordt het linker ventrikel vergroot. Als de shunt groot genoeg is, zal hartfalen optreden. Dit scenario wordt van links naar rechts rangeren genoemd omdat het bloed van de linkerkant van het hart naar de rechterkant wordt overbrugd.
In sommige situaties, wanneer er een verhoogde weerstand in de longen is voor de bloedstroom, kan het rangeren in plaats daarvan van rechts naar links worden. De verhoogde weerstand in de longen wordt pulmonale hypertensie genoemd. Pulmonale hypertensie kan optreden als de PDA van links naar rechts voor onbepaalde tijd een overbelasting van het hart en de bloedsomloop naar de longen veroorzaakt.
Een onbehandelde PDA van links naar rechts kan een shunt van rechts naar links worden als deze niet wordt behandeld. Deze shunt van rechts naar links wordt soms een omgekeerde PDA genoemd.
symptomen
De symptomen van een patent ductus arteriosus bij een hond zijn die van hartaandoeningen en uiteindelijk hartfalen als de shunt ernstig genoeg is.
De symptomen zullen variëren afhankelijk van de ernst van de shunt. Als de shunt klein is, kunnen er zeer weinig of geen symptomen zijn. Als de shunt echter groter is, zal er hartfalen optreden. Symptomen geassocieerd met hartfalen zijn onder meer hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en zwakte.
Diagnose van Patent Ductus Arteriosus bij honden
Diagnose van een ductus arteriosus van het octrooi omvat verschillende dingen. Bij de meeste puppy's zal er een hartruis zijn met een patent ductus arteriosus.
Bepaalde rassen zijn voorbestemd en als de puppy met een hartgeruis afkomstig is van een van die rassen, kan het vermoeden van een ductus arteriosus van het octrooi groter zijn. Rassen die gepredisponeerd zijn om ductus arteriosus te patenteren zijn de Duitse Herder, Miniatuur Poedel, Keeshond, Cocker Spaniel, Pommeren, Collie en Shetland Herdershond.
Röntgenfoto's zijn meestal geïndiceerd om de hartslag te beoordelen en te bepalen of er sprake is van vochtophoping in de longen als gevolg van hartfalen.
Definitieve diagnose van ductus arteriosus van een octrooi wordt meestal gedaan met een echocardiogram (een echografische studie van het hart van de puppy). In een echocardiogram kan de bloedstroom door de ductus arteriosus van het bloed daadwerkelijk worden gevisualiseerd.
Behandeling van honden met Patent Ductus Arteriosus
De voorkeursbehandeling van honden met een open ductus arteriosus is ofwel chirurgische ligatie van het vat ofwel implantatie van een spiraal die het vat effectief afsluit. De spoel wordt geplaatst door het gebruik van een katheter die is ingebracht in een van de grotere bloedvaten en is overgebracht in het patentvat.
In gevallen waarin hartfalen aanwezig is, moet dit worden behandeld vóór chirurgische ligatie of kan een poging worden gedaan om een spiraal te implanteren.
Als de ductus arteriosus van het recht een rechts-naar-links-shunt of een omgekeerde PDA is geworden, is opereren niet langer mogelijk. Ligatie van een omgekeerde PDA zal leiden tot rechtszijdig hartfalen en overlijden.
Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts. Raadpleeg voor vragen over gezondheid altijd uw dierenarts, aangezien deze uw huisdier heeft onderzocht, de gezondheidsgeschiedenis van het huisdier kent en de beste aanbevelingen voor uw huisdier kan doen.
